Bleking og tannbleking

Det lange og det korte med det er at tannbleking fungerer. Nesten alle som velger denne kosmetiske behandlingen vil se moderat til betydelig forbedring i lysstyrken og hvitheten til smilet. Tannbleking er imidlertid ikke en permanent løsning og krever vedlikehold eller “touch-ups” for en langvarig effekt.

Ifølge FDA er begrepet “bleking” kun tillatt å brukes når tennene kan blekes utover deres naturlige farge. Dette gjelder strengt tatt produkter som inneholder blekemiddel – typisk hydrogenperoksid eller karbamidperoksid.

Begrepet “bleking”, derimot, refererer til å gjenopprette en tanns overflatefarge ved å fjerne skitt og rusk. Så ethvert produkt som renser (som en tannkrem) regnes som et blekemiddel. Selvsagt høres begrepet bleking bedre ut enn bleking, så det brukes oftere – også når man beskriver produkter som inneholder blekemiddel.
TANNFARGE: DE TO TYPERNE TANNFLEKKER
Det er to kategorier av farging når det gjelder tennene: ytre farging og indre farging.

Ytre flekker er de som vises på overflaten av tennene som et resultat av eksponering for mørke drikker, matvarer og tobakk, og rutinemessig slitasje. Overfladiske ytre flekker er mindre og kan fjernes med børsting og profylaktisk tannrengjøring. Vanskelige ytre flekker kan fjernes med mer involvert innsats, som tennerbleking. Vedvarende ytre flekker kan trenge inn i dentinet og sette seg fast hvis de ikke behandles tidlig.

Iboende flekker er de som dannes på det indre av tennene. Iboende flekker skyldes traumer, aldring, eksponering for mineraler (som tetracyklin) under tanndannelse og/eller overdreven inntak av fluor. Tidligere trodde man at indre flekker var for motstandsdyktige til å kunne korrigeres ved bleking. I dag tror kosmetiske tannlegeeksperter at selv dyptliggende iboende flekker kan fjernes med overvåket tannbleking som vedlikeholdes over noen måneder eller til og med et år.

Invisalign Express Kortere varighet Invisalign-behandling.

HVA FORÅRSAKER TANNFLEKKING?
Alder: Det er en direkte sammenheng mellom tannfarge og alder. Med årene blir tennene mørkere som følge av slitasje og opphopning av flekker. Tenåringer vil sannsynligvis oppleve umiddelbare, dramatiske resultater fra bleking. I tjueårene, når tennene begynner å vise en gul gips, kan tannbleking kreve litt mer innsats. Ved førtiårene viker det gule for brunt og mer vedlikehold kan være nødvendig. På femtitallet har tennene absorbert en rekke gjenstridige flekker som kan vise seg å være vanskelig (men ikke umulig) å fjerne.

Startfarge: Vi er alle utstyrt med en medfødt tannfarge som varierer fra gulbrun til grønngrå, og intensiverer over tid. Gul-brun reagerer generelt mer på bleking enn grønn-grå.

Gjennomsiktighet og tynnhet: Dette er også genetiske egenskaper som blir mer uttalt med alderen. Mens alle tenner viser en viss gjennomskinnelighet, har de som er ugjennomsiktige og tykke en fordel: de virker lysere i fargen, viser mer gnisten og reagerer på bleking. Tenner som er tynnere og mer gjennomsiktige – spesielt fortennene – har mindre av pigmentet som er nødvendig for bleking. Ifølge kosmetiske tannleger er gjennomsiktighet den eneste tilstanden som ikke kan korrigeres med noen form for tannbleking.

Spisevaner: Vanlig inntak av rødvin, kaffe, te, cola, gulrøtter, appelsiner og andre dypt fargede drikker og matvarer forårsaker betydelige flekker gjennom årene. I tillegg bidrar sure matvarer som sitrusfrukter og eddik til emaljeerosjon. Som et resultat blir overflaten mer gjennomsiktig og mer av det gulfargede dentinet kommer igjennom.

Røykevaner: Nikotin etterlater brunlige avleiringer som sakte trekker inn i tannstrukturen og forårsaker iboende misfarging.

Legemidler/kjemikalier: Bruk av tetracyklin under tanndannelse gir mørkegrå eller brune båndflekker som er svært vanskelige å fjerne. Overdreven forbruk av fluor forårsaker fluorose og tilhørende områder med hvite flekker.

Sliping: Oftest forårsaket av stress, tanngnissing (gnissing, bruk, etc.) kan bidra til mikrosprekker i tennene og kan føre til at bitekantene blir mørkere.

Traumer: Fall og andre skader kan gi betydelige sprekker i tennene, som samler opp store mengder flekker og rusk.

ALTERNATIVER FOR TENNBLEKING
To store tannblekingsalternativer er tilgjengelige i dag. Alle tre er avhengige av varierende konsentrasjoner av peroksid og varierende påføringstid.

Bleking på kontoret

Betydelig fargeendring på kort tid er den største fordelen med bleking på kontoret. Denne protokollen innebærer nøye kontrollert bruk av en peroksidgel med relativt høy konsentrasjon, påført tennene av tannlegen eller utdannet tekniker etter at tannkjøttet har blitt beskyttet med en maling på gummidemning. Vanligvis forblir peroksidet på tennene i flere intervaller på 15 til 20 minutter som tilsvarer en time (høyst). De med spesielt gjenstridige flekker kan bli bedt om å komme tilbake for en eller flere ekstra blekingsøkter, eller kan bli bedt om å fortsette med et blekingssystem for hjemmebruk.

Profesjonelt utleverte Whitening-sett for hjem

Mange tannleger er av den oppfatning at profesjonelt utleverte blekesett kan gi de beste resultatene på lang sikt. Ta med hjem-sett inneholder en brukervennlig peroksidgel med lavere konsentrasjon som forblir på tennene i en time eller lenger (noen ganger over natten). Jo lavere peroksidprosenten er, jo lenger kan det trygt forbli på tennene. Gelen påføres tennene ved hjelp av spesiallagde blekebrett som ligner munnbeskyttere.

HYDROGENPEROKSID VS. KARBAMIDPEROKSID
Blekemiddelpreferansen for bleking på kontoret, hvor tiden er begrenset, er kraftig og hurtigvirkende hydrogenperoksid. Når det brukes i tannbleking, varierer konsentrasjonen av hydrogenperoksid fra omtrent ni prosent til 40 prosent.

Derimot er det blekemiddel som foretrekkes for tannbleking hjemme, langsommere karbamidperoksid, som brytes ned til hydrogenperoksid. Karbamidperoksid har omtrent en tredjedel av styrken til hydrogenperoksid. Dette betyr at en 15 prosent løsning av karbamidperoksid er den grove ekvivalenten til en fem prosent løsning av hydrogenperoksid

HVOR HVITT KAN DU GÅ? ET SPØRSMÅL OM ESTETIKK
Resultatene av tannbleking er subjektive, og varierer betydelig fra person til person. Mange er umiddelbart fornøyd med resultatet, mens andre kan bli skuffet. Før du går i gang med en blekingsbehandling, spør tannlegen din om en realistisk idé om resultatene du sannsynligvis vil oppnå og hvor lang tid det bør ta å oppnå dem. Forventninger spiller en stor rolle i tannbleking.

TENNBLEKENDE SKYGGEVEILEDNINGER
På tannlegekontoret måles før-og-etter-tannfarge typisk med skyggeguider. Dette er håndholdte skjermer med et bredt utvalg av tannfarger. (Tannleger bruker dem også til å velge krone og andre restaureringsnyanser.)

Standarden blant dem har lenge vært Vitapan Classic Shade Guide. Denne nyanseguidestandarden inneholder 16 nyanser, systematisk arrangert fra lys til mørk i fire fargegrupper, og gir en universell tannfargeterminologi.

Mens bleking av og til kan lysne tannfargen med ni eller flere nyanser, vil de fleste som bleker tennene sannsynligvis se en endring på to til syv nyanser.

RISIKO FOR TANNBLEKING
Tannblekingsbehandlinger anses å være trygge når prosedyrer følges som anvist. Imidlertid er det visse risikoer forbundet med bleking som du bør være oppmerksom på:

Følsomhet: Bleking kan forårsake en midlertidig økning i følsomhet for temperatur, trykk og berøring. Dette skjer mest sannsynlig under bleking på kontoret, der blekemiddel med høyere konsentrasjon brukes. Noen individer opplever spontane skytesmerter (“zingers”) midt på fortennene. Individer med størst risiko for blekingsfølsomhet er de med tilbakegang i tannkjøttet, betydelige sprekker i tennene eller lekkasje som følge av feilaktige restaureringer. Det har også blitt rapportert at rødhårede, inkludert de uten andre risikofaktorer, har en spesiell risiko for tannfølsomhet og zingers.
Blekingsfølsomheten varer ikke lenger enn en dag eller to, men kan i noen tilfeller vedvare opptil en måned. Noen tannleger anbefaler en tannkrem som inneholder kaliumnitrat for

sensitive tenner.

Tannkjøttirritasjon: Over halvparten av de som bruker peroksidblekemidler opplever en viss grad av tannkjøttirritasjon som følge av blekemiddelkonsentrasjonen eller fra kontakt med blekebrettene. Slik irritasjon varer vanligvis opptil flere dager, og forsvinner etter at blekingen har stoppet eller peroksidkonsentrasjonen senket.
Technicolor tenner: Restaureringer som liming, tannkroner eller porselensfasetter påvirkes ikke av blekemiddel og beholder derfor standardfargen mens de omkringliggende tennene blekes. Dette resulterer i det som ofte kalles “technicolor tenner.”

VEDLIKEHOLDE RESULTATER FOR BLEKKE TENNENE
For å forlenge levetiden til nylig bleke tenner, vil tannleger sannsynligvis anbefale:

Gingival skulptur
Gjenoppfinn smilet ditt med konturering av tannkjøttvev.

Hjemmeoppfølging eller vedlikeholdsbleking – implementeres umiddelbart eller utføres så sjelden som en gang i året.
Unngå mørkfarget mat og drikke i minst en uke etter bleking.
Når det er mulig, nipper til mørke drikker med et sugerør.
Utøver utmerket munnhygiene – børsting og bruk av tanntråd etter måltider og ved sengetid.